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宫颈环扎术主要是针对宫颈机能不全的孕妇，临床上将此项手术分为种类，其中比较常用的方法包括环扎法、Shirodkar法以及Lash法，不同的方法手术流程步骤有区别，不过不管哪种方式，一般是不会感觉到疼痛的，可能麻醉过后部分女性会有比较强烈的感觉。

取卵手术全过程

一般促排卵之后，卵子达到标准，注射破卵针约36小时后，在B超指引下就可以进行取卵手术了。

取卵手术一般是10-20分钟，大概就是用取卵针穿过阴道，到达卵巢，把卵子吸取出来的一个手术。

1、麻醉和镇痛

取卵手术麻醉有两种方法，女性可以选择杜冷丁镇痛和全身麻醉。

取卵麻醉有杜冷丁镇痛和全身麻醉两种

冷丁镇痛一般在取卵前5-10分钟进行肌肉注射进行麻醉，不良反应有头晕、头痛、出汗、口干、恶心和呕吐等。

全身麻醉在手术前1-2分钟静脉使用镇静类药物，药物起效快、效能强；患者舒适，镇痛效果确切。

2、对阴道清洁和消毒

打夜针当天会对阴道清洗消毒一次，为了防止炎症扩散，取卵时先用碘伏对阴道和外阴消毒，然后用无菌生理盐水反复对阴道和外阴冲洗。

对阴道冲洗有利于防止炎症扩散

3、穿刺前准备

医生准备好穿刺取卵所使用的仪器设备，调整好真空泵负压，因为负压太大会损伤卵子，甚至会引起卵子肿胀或透明带破裂。

4、手术操作

患者需要把膀胱排空，手术在无菌环境下操作，采取膀胱截石位后，阴道探头上套乳胶薄膜套，装上穿刺针导后放入阴道中，这清晰显示目标卵泡。

取卵针在b超引导下取卵

经阴道B超引导，取卵针穿过阴道穹窿，进入卵巢后穿刺卵巢内的卵泡，负压吸出卵泡液子，把卵子取出后，在胚胎实验室做体外受精。

Tips：

注：我们平常打针的5ml注射器的针头部位仅有0.7mm，针管长3厘米，取卵针的针头部位直径宽达2mm，整根针长达35cm。

5、手术完成后常规扫描盆腔

取完卵之后需做B超检查，没有问题的话，患者需卧床休息三个小时，只要身体没有异常情况就能回家。

取卵后静脉输液后可以回家

取卵手术前几天不要吃易胀气的食物，因为当天肠胀气明显，会使得超声下手术视野不清晰，从而增加取卵难度和风险。手术前要把膀胱排空，能避免穿刺膀胱出血。取卵中要保持身体放松，若肌肉太紧绷的话，会影响超声探头活动，增加手术难度以及疼痛感。

取卵后要多喝水，防止出现卵巢过度刺激综合症，不能做剧烈运动，做剧烈运动可能会造成阴道出血，并且建议取卵后回家卧床休息，可以垫几天卫生巾，可能有少许褐色出血现象，如果出现不适请立即就医。

取卵过程痛不痛？手术中疼痛乱动怎么办？

取卵手术过程中出现不适是正常的，大家不要太过紧张，取卵的时候也会打麻药，这种感觉很轻微，一般类似于抽血或者打针那种疼痛，是可以忍受的。

取卵过程损伤卵子吗？

这一点不用特别的担心，专业的正规医院取卵时，是不会对伤害到卵巢以及卵子的，并且从大量的临床数据来看，麻醉药物对卵子质量、受精卵、妊娠率均没有明显影响。

取卵手术几天可以上班？影响大便吗？

取卵手术后，休息两天，身体没有异常一般就可以正常上班了。取卵后如果出现便便不通畅，肚子腹部下坠的感觉应该不是真正的大便，如果出现便秘，可通过饮食或日常生活进行调理，如吃一些清淡容易消化的食物。

Tips：

以上就是取卵手术的全过程，其实这个手术的特点是操作简单，患者痛苦少，相对比较安全，并发症不常见。但是毕竟是手术虽然风险并发症不常见，还是存在，比如出血、感染、卵巢扭转、盆腔脏器损伤等，只不过发生率不大。

不适合做宫颈环扎术的人群

紧急的宫颈环扎术有较高的保胎几率，但并非所有宫口开大的环扎均适合利用该项手术治疗，若不能正确的把握手术时机、指征，术后亦可带来严重的并发症，术前必须评估手术可能带来的胎膜早破、感染及宫颈裂伤等潜在的危险，以下3种人群并不适合做此项手术：

宫缩频密盲目环扎会导致胎膜早破

1、术前宫缩频繁者

部分环扎宫口扩张是由于早产临床症状已经发动，宫缩频密，此时不适宜进行紧急宫颈环扎，如果盲目进行，术后容易破膜或再次宫口扩张，严重者可导致宫颈撕裂甚至宫颈离断；

2、术前有明显感染者

紧急宫颈环扎术的成功与否与术前是否感染有密切的关系，生殖道感染可导致巨噬细胞、中性粒细胞及其他潜在的炎症细胞在局部聚集并释放炎性因子，盲目进行手术，容易导致宫颈撕裂；

3、术前宫口开大程度高

据研究表明，术前宫口开大4cm者胎龄的延长较宫口开大≥4cm者长，宫口开大程度越高，宫缩强度就越明显，风险较大。

人工授精全过程

人工授精指的就是先将精子从男方体内取出，经过优化处理后在女性排卵前后通过人工授精管直接注射到女性生殖道内，使精子与卵子可以自然结合，以达到使女性成功妊娠的目的。其具体的实施的步骤和试管婴儿流程是不一样的，具体的步骤如下：

在进行人工授精前期是需要做全面检查的，一是确保患者是符合做人工授精标准的，二是方便医生了解到患者的实际情况，可以根据结果更好的为患者制定助孕方案。当然因为每对夫妻的实际情况是不一样的，具体的检查项目是有所差异的。

人工授精可以分为自然周期和促排卵周期。自然周期适用于月经周期规律、有成熟卵泡发育的患者，从在月经周期的第10天开始B超检查，监测卵泡生长；而促排卵周期适合月经不规律，有排卵障碍的患者，医生一般会通过药物来调理建立人工周期，以方便进行人工授精助孕。具体是那种方案也是因人而异的，看自身的实际情况。

不管是自然周期还是促排卵周期，在监测到卵泡成熟以后，就会安排进行取精，把处理好的精液注射到女性的宫腔内，让精子和卵子结合。

人工授精手术后，医生会根据患者情况进行黄体支持以提高成功率，术后14-16天，可以到院通过抽血验血中HCG来确定是否妊娠。如果成功妊娠将会继续黄体支持，如果失败，需要与自己的医生进行沟通，做好下次人工授精的准备。

预防性宫颈环扎术?

怀孕后需定期做检查，要是有问题需在12-14周时，做预防性宫颈环扎术。这种宫颈环扎术的作用是为了提高宫颈的张力，从而帮助宫颈口承担胎儿、胎盘等重力，这样就可以延长孕期的周期，防治早产发生。切忌：一定要在临产前去做宫颈缝线拆除，让宝宝顺利的降生。

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