用试管婴儿拮抗剂方案促排，卵泡长到多大可以取卵？

我现在26岁，结婚后备孕一年无法生育，检查结果显示卵巢功能不好，在医生的建议下做了试管婴儿。现在正在促排期间，定的拮抗剂方案，在月经第4天注射的促排药物，我一直在监测卵泡发育情况，现在已经16mm了，我就是不知道卵泡多大可以取卵，有知道的吗，请解释一下？担心错过最佳取卵时间。

拮抗剂方案是指患者在月经周期的第2天开始促排，然后在卵泡的直径达到12mm-14mm时再使用GnRH拮抗剂，以有效抑制早发的LH峰，从而达到避免卵泡过早排出的目的。

卵泡12mm时注射拮抗剂

而此方案促排所需总体时间大约在12天-13左右，其中促排卵共花费时间约10天-11天左右，从注射绒毛膜促性腺激素到取卵共花费时间约为1天-12天左右。

但是此时间只是拮抗剂方案促排所需时间的平均值而已，而不同的人使用此方案促排实际所需时间是无法不同的，因为可影响促排总体时间长短的因素是比较多。

影响拮抗剂促排时间的因素

1、药物的产地

国产促排药和进口促排药除了价格不一样之外，其生物利用性也是有区别的，所以一般使用进口药物促排的效果会更好一些，促排时间也会更短一些，反之，则更长。

2、药物的使用剂量

促排药物并不是使用得越多其效果便更好，当然也不是使用得越少越好，而是适量使用，其剂量越符合自身情况，那么促排效果自然会更好，而所需时间也会更好。

3、卵泡的发育情况

促排完成的界定是卵泡成熟且可以取出，因此卵泡的发育情况便决定了促排的时间，若卵泡发育越慢，自然所需时间便会更长。

药物剂量、卵泡发育情况会影响促排时间

Tips：

由于促排卵的时间是一项极不稳定的数据，所以不同的人使用相同促排卵方案所花费的时间也是不一样，因此建议众姐妹在促排期间发现这种情况时，不用慌张，按照医生的嘱咐促排就行。

基础卵泡数量是影响取卵数量的关键性因素，而不同的女性基础卵泡数量不同，其取卵数量自然也不一样。

7-10个基础卵泡，此基础卵泡的数量较少，所有可取出的卵子数量可能只有2-3个左右；15-20个基础卵泡，此数量的基础卵泡虽不算多，但正常情况下至少可取出5-8个可用卵泡；21-30个基础乱跑，如果女性基础卵泡数量能达到这么多，那么促排完成后至少可用取出10个以上的成熟可用卵子。

拮抗剂方案是用促性腺激素释放激素拮抗剂，通常取卵比较安全，适用于卵巢功能不好的女性，在多囊卵巢综合征、肥胖等情况下使用。用该方案取卵的个数，其实也跟女性的年龄、身体的生育功能、卵巢中卵泡发育情况息息相关。取卵数量少但只要卵泡质量够好，试管就能成功一大半。

拮抗剂方案可以有效降低卵巢过度刺激综合征发生的风险，但该方案并不适宜移植鲜胚，其原因可能与卵巢刺激影响子宫内膜容受性有关，所以通常情况下当月不可移植新鲜胚胎，必须于次月移植冷冻胚胎。

2015年国外一项研究对拮抗剂方案进行了数据统计，结果提示冷冻周期妊娠率显著高于新鲜周期，这与国内专家的研究结果一致。因此，拮抗剂方案均建议全胚冷冻，并且这在国内生殖会议上基本达成共识。

研究提示，拮抗剂方案之所以影响新鲜移植成功率，是因为拮抗剂方案本身除抑制卵泡早排外，还有可能直接作用于子宫内膜，从而影响胚胎的顺利着床。

另外，新鲜周期高雌激素状态、异常升高的孕酮水平、不稳定的内膜状态等都可能是影响妊娠率的因素。而在冷冻周期，这些影响因素能够消除或者降至最低。

并不是所有人都需等到次月移植冻胚，对于子宫内膜条件较好的患者而言，那么当月移植鲜胚也是可以的。因此，拮抗剂方案多久可以移植具体还需结合患者实际情况而定。

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